สาเหตุของการล่มปากอ่าว ส่วนใหญ่มาจากจิตใจ ..ปัญหาทางร่างกายก็มีส่วนบ้าง...วิธีการรักษามักใช้วิธีพฤติกรรมบำบัด.... ล่มปากอ่าวหรือการหลั่งน้ำกามเร็ว หรือบางทีเรียกว่า นกกระจอกกินน้ำ เป็นปัญหาที่พบบ่อยในเพศชายหมายถึงชายที่ขณะมีเพศสัมพันธุ์กับหญิงแล้วน้ำกามเคลื่อนก่อนที่จะสอดใส่อวัยะเข้าไปในช่องคลอด หรือหลังสอดใส่เข้าไปในช่องคลอดได้เดี๋ยวเดียว ก็หลั่งน้ำกามออกมาเสียแล้ว อวัยะเพศก็อ่อนตัว ประกอบกับมีน้ำอสุจิหล่อลื่นอยู่ อวัยวะเพศชายก็จะไหลหลุดออกมาจากช่องคลอด ทำให้ไม่สามารถร่วมเพศต่อไปได้ สาเหตุของล่มปากอ่าวส่วนใหญ่มาจากจิตใจ ปัญหาทางร่างกายก็มีส่วนบ้างเช่น โรคภัยไข้เจ็บที่เกิดขึ้นเช่น ท่อปัสสาวะอักเสบจากการติดเชื้อหนองใน ต่อมลูกหมากอักเสบ จากการติดเชื้อไวรัส ต่อมลูกหมากโตในชายสูงอายุเป็นต้น อวัยวะเพศของชายกลุ่มนี้มีความรู้สึกไวเกินไปต่อการกระตุ้นทางเพศบางทฤษฎีเชื่อว่าคนพวกนี้อยากให้ผู้หญิงเจ็บอย่างรุนแรงซึ่งอยู่ภายในจิตใต้สำนึก อาการดังกล่าวซึ่งทำให้ผู้หญิงเปื้อนสกปรกและไม่มีความสุขเป็นการแสดงออกของความรู้สึกนั้นๆหรือในจิตใต้สำนึกคิดว่าการที่ผู้หญิงต้องการให้เขาหลั่งน้ำกามช้าลงเป็นการแสดงความเป็นนายเหนือเขา เขาจึงเกิดอาการต่อต้านเธอ แพทย์บางคนเชื่อว่าความไม่ปรองดองกันระหว่างสามีภรรยาเป็นสาเหตุของการหลั่งน้ำกามเร็วเนื่องจากอารมณ์ก้าวร้าวของสามีที่มีต่อภรรยาจะทำให้เขา ขาดการควบคุมการหลั่งน้ำกาม แต่อย่างไรก็ตามก็พบว่าการรักษาความสัมพันธ์ระหว่างคู่สมรสเพียงอย่างเดียวไม่ช่วยให้ดีขึ้น การรักษาโดยทั่วไป แพทย์จะใช้วิธีพฤติกรรมบำบัดเพื่อเอาชนะความวิตกกังวลที่เกิดจากการร่วมเพศพบว่าช่วยแก้ปัญหาการหลั่งน้ำกามเร็วได้บางราย วิธีการรักษาที่ใช้ได้ผลดีในผู้ชายที่หลั่งน้ำกามเร็วคือ การฝึกควบคุมการหลั่งน้ำกามโดยวิธี "ทำๆหยุดๆ" หรือวิธีการบีบที่คอองคชาต (Squeez technique) <<ดูรูปวิธีทำ>> ร่วมกับการใช้ท่าร่วมเพศบางท่าช่วยวิธีทำคือ ให้ภรรยากระตุ้นองคชาต ของสามีด้วยมือ จนใกล้จะหลั่งน้ำกามก็หยุด กระตุ้นรอให้องคชาตอ่อนตัวและผู้ป่วยหมดความรู้สึกอย่างหลั่งน้ำกามจึงกระตุ้นใหม่ ทำซ้ำ ๆเช่นนี้หลาย ๆครั้งจึงยอมให้ผู้ป่วยหลั่งน้ำกามได้ หากท่านสามารถควบคุมการหลั่งน้ำกามจากการกระตุ้นด้วยมือได้จึงให้ร่วมเพศกันได้โดยใช้ท่าผู้หญิงอยู่บน แต่จะต้องฝึกควบคุมการหลั่งน้ำกามด้วยโดยเมื่อฝ่ายชายมีความรู้สึกอยากจะหลั่งน้ำกามก็ให้ฝ่ายหญิงหยุดกระตุ้นหรือแยกตัวออกจากฝ่ายชายจนฝ่ายชายหมดความรู้สึกอยากหลั่งน้ำกามจึงเริ่มร่วมเพศใหม่ ทำเช่นนี้หลายๆครั้งจึงอนุญาตให้ฝ่ายชายหลั่งน้ำกามได้ เมื่อฝ่ายชายสามารถควบคุมการหลั่งน้ำกามโดยการร่วมเพศ ท่าผู้หญิงอยู่บนแล้วจึงให้ร่วมเพศท่าตะแคง และท่าชายอยู่บนตามลำดับในลักษณะเดียวกับการ ร่วมเพศท่าหญิงอยู่บนถ้าชายสามารถควบคุมการหลั่งน้ำกาม ได้ก็แสดงว่าหายจากปัญหาดังกล่าว แต่ถ้าใช้วิธีดังกล่าวแล้วยัง ไม่ได้ผล ควรจะไปปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อค้นหาสาเหตุและให้การรักษาที่ถูกวิธีต่อไป